Sudah Idealkah Anak anda (Usia 0-18 tahun) ?

Nah, sesuai dengan janji saya kemarin setelah menulis artikel tentang sudah idealkah saya, kali ini saya akan kembali menulis tentang sudah idealkah anak saya (usia 0-18 tahun). 

untuk mengetahui status gizi anak disini memang sedikit agak rumit.

Terdapat 2 cara penggunaan disini yaitu dengan menggunakan tabel ataupun dengan membaca grafik .

Disini akan saya terangkan dahulu tentang standar yang akan digunakan, Di Indonesia umumnya hingga saat saya menulis artikel ini, menggunakan 2 standar yang ada yaitu yang dinamakan standar WHO 2005 dan CDC 2000. Nah untuk penggunaan standar ini, IDAI (Ikatan Dokter Anak Indonesia) mengatakan bahwa penentuan status gizi dilakukan berdasarkan berat badan (BB) menurut panjang badan (PB) atau tinggi badan (TB) (BB/PB atau BB/TB). Standar WHO 2006 digunakan untuk anak kurang dari 5 tahun dan grafik CDC 2000 untuk anak lebih dari 5 tahun. 

1.  Cara menentukan status Gizi anak dengan menggunakan  Tabel WHO 2005

Ada 4 kategori yang biasa digunakan untuk mengetahui status gizi berdasarWHO 2005 yaitu :

a. Berat badan menurut umur (BB/U)

b. Tinggi badan/Panjang badan menurut umur (TB atau PB/U)

c. Berat badan menurut tinggi badan atau panjang badan (BB / TB atau PB)

d. IMT menurut umur atau IMT/U

cara menentukan status Gizi anak

• Disini yang diperlukan adalah BB anak, TB/PB anak dan Tabel WHO yang dapat didownload melalui buku WHO antro yang diterbitkan oleh Kemenkes berikut link nya  (Tabel WHO) karena untuk menghitung status gizi ini kita membutuhkan tabel WHO untuk melihat nilai median yang ada dalam grafik sesuai dengan usia dan kategori yang akan digunakan .
• menghitung nilai z-score

RUMUS 

      BB atau TB atau IMT - nilai median sesuai dengan kategori           

           nilai median - (-1sd)   atau  (1 sd) - nilai median 

menggunakan nilai median - (-1 sd) bila hasil pengurangan  BB atau TB atau IMT - nilai median sesuai dengan kategori adalah negatif

menggunakan (1 sd) - nilai median bila hasil pengurangan  BB atau TB atau IMT - nilai median sesuai dengan kategori adalah positif

• mengkategorikan hasil z-score sesuai dengan standar

• untuk mengetahui status gizi anak langsung saja kita melihat pada contoh berikut  

seorang anak laki-laki berusia 32 bulan dengan berat badan 15 kg dan tinggi badan 104,5 cm. bagaimanakah status gizi anak tersebut 

Berikut adalah contoh tabel berat badan menurut tinggi badan anak laki-laki usia 24-60 bulan : 

     BB atau TB atau IMT - nilai median sesuai dengan kategori           

           nilai median - (-1sd)   atau  (1 sd) - nilai median 

             15 kg - 16.7 kg (lihat nilai median pada TB 104.5 bulan)               

               16.7 (lihat nilai median)  - 15.4 (lihat nilai -1 sd)

                                     - 1,7    

                                      1.3

 Hasil yang didapat z-score = (-1.3)  

                    

seteah mendapatkan nilai z-score maka bandingkan dengan kategori dan ambang batas status gizi anak berdasarkan indeks, --> lihat indeks BB menurut TB nilai z-score -1.3 termasuk kedalam kategori normal.
begitu juga seterusnya untuk menentukan status gizi anak berdasarkan BB/U; TB/U ataupun IMT/U

INTERPRETASI HASIL 3 INDIKATOR

Setelah mengetahui nilai z-score sebenarnya kita tidak bisa hanya menilai dari salah satu kategori saja, jadi kita harus menggabungkan 3 kategori yaitu (BB/U; TB/U ataupun BB/TB). lalu bagaimana kah merangkum hasil nya  ?? untuk menginterpretasi hasil angsung saja kita masuk ke contohnya 

BB/U	TB/U	BB/TB	Interpretasi
Gizi  Kurang	Pendek	Normal	Ideal  namun riwayat kurang gizi
Gizi Baik	Normal	Normal	Normal
Gizi Kurang	Tinggi	Kurus	Kurang gizi akut
Gizi Kurang	Normal	Kurus	Kurang gizi akut
Gizi Lebih	Tinggi	Normal	Normal
Gizi Baik	Tinggi	Kurus	Kurang gizi akut
Gizi Lebih	Pendek	Gemuk	Gemuk karena dia pendek
Gizi Lebih	Normal	Gemuk	Gemuk
Gizi Baik	Pendek	Gemuk	Gemuk
Gizi Baik	Pendek	Kurus	Kurang Gizi Kronis

2.  Cara menentukan status Gizi anak dengan menggunakan CDC 2000

Seperti halnya dengan standar WHO dalam CDC ini juga terdapat grafik CDC yang bisa di download melalui link dari IDAI berikut (Grafik CDC)

cara menentukan status Gizi anak

• Disini yang diperlukan adalah BB anak, TB/PB anak dan Grafik CDC
• Membaca grafik 
• menghitung nilai z-score

Rumus 

     BB anak            X 100 %

BB Ideal dari CDC

• membandingkan dengan kategori CDC

STATUS GIZI	% Median
Obesitas	>120
Overweight	>110
Normal	>90
Gizi Kurang	70 – 90
Gizi Buruk	70

• Bila pada hasil pengukuran terdapat potensi gizi lebih (>+1 SD ) atau BB/TB>110%, maka grafik IMT sesuai usia dan jenis kelamin digunakan untuk menentukan adanya obesitas. Untuk anak <2 tahun, menggunakan grafik IMT WHO 2005, sedangkan untuk anak usia 2-18 tahun menggunakan grafik IMT CDC 2000 
• Berikut contoh dan cara melihat status gizi dan Berat ideal berdasar grafik CDC

seorang anak berusia 10 tahun dengan berat badan 28 kg dan tinggi badan 135 cm. bagaimanakah status gizi anak tersebut ? 

sekarang mari kita lihat pada tabel CDC untuk anak laki laki usia 2-20 tahun pada kategori TB/U dan BB/U

Untuk mengetahui Berat badan ideal anak sesuai dengan BB menurut tinggi badan adalah sebagai berikut : 

• Cari Grafik CDC yang sesuai dengan Usia dan jenis kelamin dan lihat juga kategorinya. 
• lihat tinggi badan anak 
• tarik ke arah kanan hingga memotong ke garis tengah 50 percentil
• tarik kebawah hingga ke garis tengah hingga memotong  50 percentil pada kurva berat badan

sehingga pada kasus ini berat ideal untuk anak laki laki usia 10 tahun dengan tinggi badan 135 cm adalah 30 cm (Lihat pada grafik laki laki usia 2 to 20 tahun dan pada kategori stature for age dan weight for age.

Rumus mengetahui status gizi 

     BB anak            X 100 %

BB Ideal dari CDC

=       28   x 100%

         30

=93 %

Kesimpulan : Status Gizi anak Normal  

Demikian yang dapat saya sampaikan semoga bermanfaat  :) :) :)